Montaigne
«Nos enredamos demasiado en nosotros mismos. El alma que se observa sin cesar acaba por deformarse, como un espejo que sólo se refleja a sí mismo. Conviene sacarla al aire, ponerla en trato con las cosas, dejarla vagar por los objetos comunes. Yo me alivio cuando dejo de pensar en mí y me aplico a contemplar la variedad del mundo: un gesto, un paisaje, un hecho mínimo bastan para devolverle su justa proporción.”
“Toda la desgracia del hombre proviene de una sola cosa: no saber permanecer en reposo en una habitación, atendiendo a algo que no sea él mismo. El yo es odioso cuando se erige en centro. Pero el hombre se pacifica cuando se olvida de sí en la contemplación de lo que no le pertenece.”
Friedrich Nietzsche
“El hombre profundo necesita un mundo exterior fuerte. Quien se encierra demasiado en su interior acaba enfermando de sí mismo. La salud exige sol, movimiento, cosas que se resisten. No se piensa bien en habitaciones cerradas ni en conciencias que sólo se miran al espejo.”
Simone Weil
“La atención, tomada en su forma más pura, es oración. Suspender el yo para que algo exista fuera de nosotros: eso es amar. El alma se purifica no cuando se analiza, sino cuando se vacía para recibir. Atender a una flor, a una frase, a un gesto humano, es un acto de justicia.”
William James
“La atención es la toma de posesión, por la mente, de uno entre varios objetos posibles. Allí donde la atención se fija, el yo se ordena. La mente dispersa sobre sí misma se fatiga; la mente dirigida hacia una cosa se calma.”
Marcel Proust
“La verdadera vida, la vida finalmente descubierta y aclarada, es la literatura; pero sólo aparece cuando dejamos de interrogarnos a nosotros mismos y prestamos atención a una sensación, a un color, a una frase o a una luz que nos llega desde fuera.”
Rainer Maria Rilke
“Vivir las cosas, no los pensamientos sobre las cosas. Aprender a ver. No preguntarse quién es uno, sino dejar que el mundo hable lentamente. Sólo así el alma se ensancha.”
Henry David Thoreau
“Fui a los bosques porque quería vivir deliberadamente, enfrentar sólo los hechos esenciales de la vida. Cuando miraba un estanque o un árbol, no estaba yo allí: estaba el mundo, y eso bastaba.”
Gaston Bachelard
“La ensoñación sana no gira en torno al yo; se abre a los elementos. Agua, fuego, aire, tierra: imágenes que nos sacan del narcisismo y nos devuelven a la amplitud.”
Iris Murdoch
“El progreso moral comienza cuando dejamos de pensar obsesivamente en nosotros mismos y dirigimos la atención a algo real, particular, independiente de nuestro ego. La atención justa es una forma de amor.”
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INFORME CLÍNICO PSIQUIÁTRICO
Centro: Hospital Psiquiátrico Provincial
Servicio: Psiquiatría de Agudos / Larga Estancia
Número de expediente: 14.782-B
Fecha de redacción: ———
Redactor: Dr. ——, Psiquiatra adjunto
1. Datos de identificación
Nombre del paciente: Sáenz Gómez, Cristóbal
Lugar de nacimiento: Lisboa (Portugal)
Edad al ingreso: 31 años
Estado civil: Soltero
Nivel educativo: Estudios superiores incompletos (Doctorado en Ciencias Exactas, no finalizado)
Procedencia: Coimbra / Lisboa
Motivo de ingreso: Descompensación psicótica grave con alteración conductual y deterioro funcional severo.
2. Antecedentes personales y evolutivos
Según datos familiares y documentación escolar, el paciente presentó desde la infancia rasgos compatibles con trastorno del espectro autista de alto funcionamiento, caracterizados por:
Aislamiento social progresivo.
Escaso interés por el juego simbólico.
Débil respuesta emocional ante estímulos afectivos o naturales.
Preferencia marcada por actividades solitarias y abstractas.
Durante la adolescencia se observa un abandono progresivo de intereses sensoriales y relacionales: desinterés por el entorno natural (noche estrellada, ciclos lunares, actividades grupales), retraimiento social marcado y reducción significativa de la vida afectiva.
En etapa universitaria se documenta hiperfocalización exclusiva en contenidos matemáticos y abstractos, con abandono casi total de intereses no intelectuales. El pensamiento se vuelve rígido, autorreferencial y crecientemente desconectado de la experiencia empírica.
3. Historia psicopatológica
A partir de los 26–27 años se describe una mutación cualitativa del funcionamiento mental:
Paso del pensamiento abstracto objetual (matemático) a un pensamiento metacognitivo patológico.
Aparición de rumiación autorreferencial extrema: pensamiento sobre el pensamiento, con estructuras recursivas sin anclaje en la realidad.
Incapacidad progresiva para detener el bucle cognitivo.
Empobrecimiento del lenguaje comunicativo, sustituido por monólogos internos desorganizados.
Se observan síntomas compatibles con trastorno psicótico grave de curso deteriorante, con rasgos catatónicos intermitentes.
4. Ingreso y evolución hospitalaria
El paciente ingresa tras episodios de conducta desorganizada, agresividad no dirigida y pérdida completa del autocuidado.
Durante la estancia hospitalaria se constata:
Incontinencia urinaria y fecal persistente.
Episodios frecuentes de agitación psicomotriz.
Conducta agresiva hacia otros pacientes y personal sanitario.
Necesidad recurrente de contención mecánica prolongada.
Escasa o nula respuesta a tratamientos antipsicóticos de diferentes familias.
El paciente muestra desconexión casi total de la realidad externa, sin capacidad de interacción significativa. No se objetivan delirios estructurados ni ideación mística: el discurso es pobre, fragmentario o inexistente.
5. Estado mental actual
Conciencia: Vigil, sin contacto.
Lenguaje: Prácticamente abolido.
Pensamiento: Inaccesible, presumiblemente disuelto en actividad autorreferencial no comunicable.
Afectividad: Aplanada.
Voluntad: Anulada.
Relación con el entorno: Nula.
No se observan signos de experiencia espiritual, insight ni elaboración simbólica. El paciente no parece experimentar estados de calma, iluminación ni bienestar subjetivo.
6. Diagnóstico (orientativo)
Trastorno del espectro autista (antecedente).
Trastorno psicótico crónico de evolución deteriorante.
Deterioro global grave de la personalidad y de las funciones ejecutivas.
7. Pronóstico
Muy desfavorable.
Evolución hacia estado de dependencia total, con pérdida irreversible de funciones cognitivas, relacionales y somáticas básicas.
8. Observación final
El paciente se encuentra en un estado de desorganización psíquica profunda, con reducción del funcionamiento humano a conductas vegetativas básicas. No se evidencian capacidades residuales aprovechables para rehabilitación cognitiva o social.
Se recomienda mantenimiento en unidad de larga estancia.
Firma:
Dr. ——
Psiquiatría
Multitudo non sequitur 