Tentativas 100

INFORME DE EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA

Referencia: Caso 2026-CSG

Ref: Plaza Lesseps

Fecha: 18 de abril de 2026.

MOTIVO DE CONSULTA Y ANTECEDENTES

El paciente CSG, residente en la zona de Plaza Lesseps (Barcelona), es derivado para valoración tras un episodio de «fuga de identidad» detectado por los servicios sociales. CSG habita un apartamento convertido prácticamente en una celda monacal de estanterías, donde predominan tratados de botánica del siglo XIX y manuales de lógica simbólica. Presenta una anhedonia social casi absoluta. Su contacto visual es evitativo, y su discurso, aunque fluido, es exclusivamente referencial: no dice «tengo hambre», sino que narra cómo «el explorador sintió la carestía de víveres en el Amazonas».

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

CSG es un individuo de inteligencia media-superior con una personalidad de base claramente esquizoide. Sin embargo, la complejidad de su cuadro clínico presenta una tríada diagnóstica diferencial de difícil resolución:

(i) Esquema de Heterónimos (Simulación Creativa): A diferencia de un simulador común que busca ganancia secundaria (bajas laborales, evitar penas), CSG parece utilizar la heteronimia (al estilo de Fernando Pessoa) como un mecanismo de defensa existencial. Ha creado al menos cuatro identidades estancas:

El Espía: Lenguaje lacónico, paranoia controlada.

El Botánico: Obsesivo, detallista, con un léxico taxonómico deslumbrante.

El Profesor de Matemáticas: Rígido, pedante, con tics de tiza imaginaria.

El Seductor de Discoteca: Una máscara diametralmente opuesta a su timidez real, descrita con una precisión sociológica casi clínica, pero nunca ejecutada en la realidad.

(ii) Delirio de Capgras Atípico: CSG sostiene la creencia intermitente de que su «yo» real ha sido sustituido por la conciencia de un «Gran Escritor Universal» (cuyo nombre se niega a revelar por «pudor literario»). No identifica a otros como impostores (Capgras clásico), sino que se siente a sí mismo como un suplantador de su propia vida.

(iii) Trastorno de Identidad Disociativo (TID): Las identidades poseen una coherencia interna tan férrea que sugieren una fractura de la consciencia. No obstante, no hay «lagunas amnésicas» claras; CSG recuerda lo que hizo el «Espía», pero lo relata como quien lee una novela que él no ha escrito.

FORMULACIÓN DEL CASO (HIPÓTESIS DEL EVALUADOR)

Tras observar la disposición de su biblioteca, donde los libros de Botánica (crecimiento orgánico, raíces) se mezclan con los de Lógica (estructuras rígidas, verdad/falsedad), se propone la siguiente interpretación: El paciente padece un «Síndrome de Refracción Identitaria». CSG no está loco en el sentido desorganizado del término; es un esteta de la disociación. Utiliza la lógica para compartimentar sus emociones y la botánica para entender un crecimiento que no puede experimentar en su vida social nula. Su «simulación» no es un engaño, sino una necesidad ontológica. CSG es un «yo» vacío que solo se llena mediante la literatura. Si deja de ser un heterónimo, simplemente deja de ser.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y CONCLUSIÓN

Se descarta la psicosis franca por ausencia de alucinaciones sensoriales. Se propone el diagnóstico de Trastorno de la Personalidad no especificado con rasgos disociativos de alto rendimiento. Recomendación: No forzar la «unificación» de la personalidad de forma abrupta, ya que los heterónimos son los «muros de carga» que evitan el colapso psicótico de CSG. Se recomienda terapia a través de la escritura (grafoterapia) para intentar que los personajes empiecen a hablar entre ellos.

Dr. Celestino Barallat y Falguera