Conozco el abismo. Allí donde todo se vuelve plano, sin relieve, sin urgencia. Incluso el recuerdo de haber estado bien parece pertenecer a otra persona. La vida continúa, pero sin participación emocional. En mis ojos, visiones de enormes ratas y cucarachas.
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INFORME CLÍNICO
Identificación del paciente: C.S.G.
Motivo de consulta: Episodio prolongado de alteración perceptiva con alucinaciones visuales y vivencia de colapso psíquico.
DESCRIPCIÓN DEL EPISODIO:
El paciente refiere haber experimentado, durante varias horas consecutivas, la percepción reiterada de animales (principalmente ratas y cucarachas) en su entorno inmediato, sin correlato objetivo verificable. Las imágenes no son descritas como meramente imaginadas, sino como fenoménicamente reales, con localización espacial definida y persistencia temporal suficiente como para generar respuesta emocional intensa.
Durante el episodio, el paciente no logra desestimar completamente la veracidad de las percepciones, oscilando entre momentos de duda crítica y momentos de adhesión parcial a la experiencia. La vivencia se acompaña de un aumento significativo de la ansiedad, con sensación de amenaza difusa y repugnancia visceral.
ESTADO MENTAL CONCOCOMITANTE:
Se observa (por autorreporte) una vivencia de “cierre del horizonte”, entendida como:
Reducción drástica de la proyección hacia el futuro.
Sensación de imposibilidad de cambio o salida.
Empobrecimiento del campo de expectativas.
El paciente describe este estado no como tristeza convencional, sino como una constricción global de la experiencia, en la que el mundo pierde amplitud y queda reducido a un espacio mental cerrado, repetitivo y sin variación.
El pensamiento aparece enlentecido en algunos momentos y, en otros, dominado por contenidos intrusivos vinculados a la experiencia perceptiva. No se evidencia organización delirante sistemática, pero sí una fragilidad en el juicio de realidad durante el pico del episodio.
VIVENCIA SUBJETIVA:
El paciente refiere haber “tocado fondo”, expresión que, en este contexto, parece corresponder a:
Pérdida de referencias internas estables.
Disminución de la confianza en la propia percepción.
Sensación de extrañeza respecto a sí mismo y al entorno.
Se constata una forma de lucidez angustiada: el paciente es parcialmente consciente de la anormalidad de la experiencia, lo cual incrementa el malestar en lugar de aliviarlo.
IMPRESIÓN CLÍNICA (NO DIAGNÓSTICA):
Episodio de desorganización perceptiva con predominio de alucinaciones visuales, asociado a un estado de intensa ansiedad y constricción existencial.
Se sugiere vulnerabilidad en los mecanismos de integración de la experiencia y del juicio de realidad en situaciones de sobrecarga psíquica.
Multitudo non sequitur 